Kataraktoperation – Schritt für Schritt – Risiken und Kosten

Eine Operation ist heute die einzige effektive Methode, um Katarakt (grauen Star) zu behandeln. Diese gilt weithin als sicher und zuverlässig. Tatsächlich handelt es sich dabei um den am häufigsten durchgeführten operativen Eingriff weltweit. Während der Operation wird die natürliche Linse entfernt und durch eine Kunstlinse ersetzt, die sogenannte Intraokularlinse (IOL). Dieses Verfahren ist gut etabliert und wird mithilfe neuer Technologien kontinuierlich weiterentwickelt. So gibt es neue Arten von Intraokularlinsen und präzisere Geräte für die Diagnose und bildgebenden Verfahren.

Die Entfernung einer Katarakt liefert gute und dauerhafte Ergebnisse. Die Sehqualität der meisten Menschen verbessert sich nach der Operation schnell. Doch wie bei jedem operativen Eingriff sollten dabei einige Dinge berücksichtigt werden. Lesen Sie die folgenden Abschnitte und erfahren Sie mehr über den Ablauf der Kataraktoperation und was bei jedem einzelnen Schritt des Eingriffs geschieht.

Das geschieht während der Behandlung

Die Kataraktoperation hat sich seit Jahren als sichere und effektive Behandlungsmethode von Katarakt bewährt. Als weltweit am häufigsten durchgeführter chirurgischer Eingriff ist sie eine Routinebehandlung, die in der Regel ambulant erfolgt¹. Der Eingriff dauert zwischen 15 und 30 Minuten. Die Operation wird jeweils nur an einem Auge durchgeführt. Das zweite Auge, sofern es auch von Katarakt betroffen ist, wird normalerweise einige Tage bis zu ein paar Wochen später behandelt.²

Hier wird Schritt für Schritt erläutert, was vor und während des Eingriffs geschieht – von der Vorbereitung zu Hause bis zum Verlassen des OP-Saals.
 

Am Tag der Operation sollten Sie einige Dinge beachten:

• Verzichten Sie auf Cremes, Make-up, Aftershave und Parfüm.
• Tragen Sie bequeme Kleidung.
• Nehmen Sie spätestens fünf Stunden vor dem Eingriff eine leichte Mahlzeit zu sich und trinken Sie ausreichend, damit ein stabiler Kreislauf während der Operation gewährleistet ist.
• Organisieren Sie sich für nach dem Eingriff eine Rückfahrt.

Für den Eingriff werden Sie auf einem Operationstisch liegend in den OP-Saal gebracht. Bei diesem Verfahren sind im Allgemeinen keine Nähte notwendig, was eine schnellere Heilung begünstigt. Nach einer kurzen Beobachtungsphase werden Sie noch am Tag der Operation nach Hause entlassen.

Das erwartet Sie nach einer Kataraktoperation

Die Erholung nach der Kataraktoperation erfolgt vergleichsweise schnell – sie kann einige Tage, aber auch bis zu einem Monat dauern. Dies ist bei jedem Patienten unterschiedlich. Sie werden nach der Operation sofort eine deutliche Verbesserung des Sehvermögens feststellen. Doch möglicherweise sehen Sie zunächst verschwommen und fühlen sich unwohl. Es kann einige Tage dauern, bis sich das Auge daran gewöhnt hat und sich die Sehqualität verbessert. Bifokale und trifokale Linsen bedürfen in der Regel einer längeren Anpassungszeit von mehreren Wochen oder Monaten, bevor sich die Sehqualität vollständig verbessert.

Damit der Erholungsprozess optimal verläuft, sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen, wie Sie Ihr Auge nach dem Eingriff schützen. Sie sollten auch alle Folgeuntersuchungen wahrnehmen.

Erste Schritte nach der Operation

Diese Anweisungen sollten Sie nach der Operation berücksichtigen:

• Lassen Sie sich nach dem Eingriff von jemandem nach Hause fahren.
• Versuchen Sie danach etwas zu schlafen, damit Sie Ihre Augen geschlossen halten und diese sich erholen können.
• Widerstehen Sie dem Drang, sich das Auge zu reiben, falls dieses juckt.
• Falls Sie Unwohlsein oder leichte Schmerzen verspüren, bitten Sie Ihren Arzt um Augentropfen oder ein nicht verschreibungspflichtiges leichtes Schmerzmittel.
• Schildern Sie dem Arzt bei der Folgeuntersuchung Ihre Symptome.
  

Nach den Folgeuntersuchungen müssen Sie nur noch regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Augenarzt wahrnehmen, wie Sie dies vor der Operation auch schon getan haben.

Falls bei beiden Augen eine Operation erforderlich ist, wartet Ihr Arzt normalerweise mindestens ein paar Tage oder bis zu zwei Wochen, bis sich das erste Auge erholt hat, bevor er den Eingriff am zweiten Auge vornimmt. Falls nach der Operation noch immer eine sichtkorrigierende Brille erforderlich ist, sollte diese erst vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff verschrieben werden.

Bei folgenden Beschwerden sollten Sie Ihren Arzt informieren:

• Starke Schmerzen im Auge
• Wiederkehrende Rötung des Auges
• Ungewöhnliche Kopfschmerzen oder Übelkeit
• Erhebliche Verschlechterung des Sehvermögens
• Lichtblitze oder eine deutliche Zunahme an „Mückensehen“ im Sichtfeld
  

Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

Die Operation ist ein bewährtes und etabliertes Verfahren, das sicher und für den Körper wenig belastend ist. Die meisten Patienten entscheiden sich aus den folgenden Gründen für eine Operation:

• Bessere Sehqualität
• Größere Mobilität und Unabhängigkeit
• Befreiung von der Angst, zu erblinden

Wie alle operativen Eingriffen ist das Verfahren jedoch nicht völlig frei von Risiken und Nebenwirkungen. Ihr Augenarzt kann Ihnen alle potenziellen Risiken erläutern und entscheiden, ob eine Kataraktoperation für Sie infrage kommt.

Nach einer Kataraktoperation besteht das Risiko einer Infektion und unter Umständen benötigen Sie Augentropfen zur Behandlung. Suchen Sie einen Augenarzt auf, wenn Sie übermäßig starke Schwellungen oder andere unerwünschte Nebenwirkungen feststellen. Andere mögliche Komplikationen sind weniger schwerwiegend und können Folgendes umfassen:

• Schwellungen
• Erhöhter Augeninnendruck
• Hängendes Lid

Leichtere Komplikationen klingen in der Regel mit Medikamenten und längerer Heilungszeit ab. Informieren Sie Ihren Augenarzt umgehend, wenn Sie Veränderungen feststellen. Er kann Ihren Heilungsprozess mitverfolgen und entscheiden, ob Sie Medikamente benötigen.

Die hintere Trübung der Linsenkapsel (Posterior Capsule Opacity, PCO) ist eine der häufigsten Komplikationen nach Kataraktoperationen. Sie kommt zustande, wenn während der Operation Linsen-Epithelzellen auf der Kapsel wachsen und sich vermehren. Diese Zellen können zur Linsenkapsel wandern, wo sie sich der Sehachse nähern und dadurch zu einer Seheinschränkung führen können. Auch wenn PCO oft als „Nachstar“ bezeichnet wird, ist es keiner. Sobald eine grauer Star einmal entfernt wurde, bildet er sich nicht wieder.

Glücklicherweise lässt sich eine PCO leicht mit einem YAG-Laser behandeln. Dabei handelt es sich um einen speziellen Laser mit einem YAG-Kristall, der in der Medizin häufig eingesetzt wird. Ihr Augenarzt kann diesen Eingriff in seiner Praxis durchführen. Es ist ein sehr effektiver, schmerzfreier Eingriff, der nur wenige Minuten dauert.

Bei den meisten Menschen verbessert sich das Sehvermögen innerhalb eines Tages. Falls Sie nach der IOL-Operation eine andauernd schlechte Sehqualität feststellen, besprechen Sie mit Ihrem Augenarzt die nächsten möglichen Schritte.

Welche Rolle sollte der Preis spielen?

Falls Sie beabsichtigen, Ihre Fehlsichtigkeit korrigieren zu lassen, sollten Sie bedenken, dass es keinen Standardpreis für eine Kataraktoperation gibt. Der Preis kann erheblich schwanken und hängt von verschiedenen Faktoren ab. Während Sie die Preise zunächst vielleicht als sehr hoch empfinden, sollten Sie bedenken, dass es sich um eine einmalige Investition in Ihre Sehqualität handelt. Darüber hinaus werden die Kosten der Operation vermutlich von Ihrer Krankenkasse übernommen.

Whether your health insurance covers the costs of your cataract surgery varies on the individual provider, country or regional system. Often, basic cataract surgery is considered necessary from a medical point of view and is therefore covered by healthcare plans. If you plan to have a presbyopia-correcting IOL on the other hand, you should discuss with your health insurance whether they pay for that “premium package” or not.

Speak with your doctor and health insurance company to weigh your options. Some doctors also offer a payment plan to make cataract surgery more affordable.

Jeder hat seine eigenen Prioritäten bei der Kataraktoperation. Einige Patienten bevorzugen Kliniken in ihrer Nähe, anderen ist ein früher Termin wichtig. Viele Patienten suchen eine Klinik nach den unten aufgeführten Faktoren aus:

• Fachlicher Schwerpunkt: Schwerpunkt der Klinik und die fachlichen Qualifikationen und die Ausbildung des Chirurgen
• Erfahrung: die Anzahl der durchgeführten Operationen
• Verfügbarkeit: die Möglichkeit, den potenziellen Chirurgen beim Beratungsgespräch kennenzulernen, unmittelbar vor der Operation zu sprechen sowie dessen Flexibilität (z. B. Termine am Abend, wenn Sie berufstätig sind)
• Angebot: Art der angebotenen Intraokularlinsen und ob die richtige für Sie dabei ist
• Beziehung: Vertrauen zum Arzt und Zufriedenheit mit den Antworten, die Sie auf Ihre Fragen erhalten
• Preis: ob und in welchem Umfang der Preis die Vor- und Nachsorge umfasst
• Empfehlungen: Bewertungen der Klinik und Empfehlungen von Augenärzten oder Patienten
• Standort: Entfernung der Klinik von Ihrem Wohnort, was sich auf die Kosten durch zusätzliche Reise- und Hotelkosten auswirken könnte. Je nachdem, in welcher Region oder welchem Land Sie leben, übernimmt die Krankenkasse die Kosten für die Behandlung ganz oder nur anteilig